علاج السكري وإدارته

يَحقِن ملايين الأشخاص حول العالم أنفسهم بالإنسولين كل يوم. وتُستَخدم المحاقن في العديد من المناطق بشكلٍ موسعٍ لحقن الإنسولين.
كانت المحاقن المُستخدَمة في البداية لحقن الإنسولين كبيرة وضخمةً، وكان المرضى مضطرين لإعادة استخدامها عدة مرات. ولحسن الحظ، فقد قطعت التقنية شوطًا كبيرًا منذ ذلك الحين. المحاقن
الحديثة مُعَدَّة للاستخدام مرةً واحدةً، كما أنها تتضمن علامات قياس على الجانب، وقد صُمِّمت هذه العلامات خصيصًا للمساعدة في تناول جرعات دقيقة من الإنسولين

كما تحسنت الإبر الحديثة بشكل كبير. كانت الأشكال القديمة من الإبر أطول وعريضة الحواف، إلّا أنها استُبدِلت هذه الأيام بإبر أصغر وأقصر

أصبحت أقلام الأنسولين متوفرة في الثمانينيات. أنها تسمح بتحديد الجرعة باستخدام قرص ، بدلاً من سحبها من قنينة مع حقنة وإبرة.

تتكون أقلام الأنسولين من ثلاثة مكونات - خرطوشة تحتوي على الأنسولين وإبرة يمكن التخلص منها وقرص الجرعات بنقرة واحدة لكل وحدة.

يمكن استخدام قلم الأنسولين نفسه أو إعادة استخدامه ، حيث يتم استبدال خرطوشة الأنسولين عندما تكون فارغة.

التحديث الحديث هو "القلم الذكي". يحتوي هذا الجهاز على وظائف ذاكرة لأشياء مثل الجرعة والتوقيت ، ويمكنه استخدام USB أو Bluetooth للتكامل مع الأنظمة الأساسية الرقمية ، مثل تطبيق الهاتف الذكي. هذا يسمح بطرق أكثر فاعلية لمراقبة مرض السكري.

تختلف مضخات الأنسولين عن الحقن ، لأنها توفر تدفقًا "أساسيًا" مستمرًا للأنسولين سريع المفعول.

تتكون المضخة عادةً من خزان الأنسولين الموجود داخل المضخة ومجموعة التسريب مع الأنابيب. يتم توصيل الخزان ومجموعة الحقن بقسطرة في الجلد لتوصيل الأنسولين باستمرار لتلبية الاحتياجات اليومية. نوع مختلف هو "مضخة التصحيح". هذه الأجهزة صغيرة وخفيفة الوزن ومتصلة مباشرة بالجلد (بدون مجموعة حقن).

لقد تغير الكثير منذ أن تم تصميم المضخات في الأصل. كان لابد من ارتداء أول نموذج أولي للمضخة كحقيبة ظهر ، لكن المضخات الحديثة أصغر بكثير.

تحتوي المضخات "الذكية" الحديثة على العديد من الميزات ، بما في ذلك الآلات الحاسبة المدمجة للجرعات البلعية (جرعات إضافية لمرة واحدة من الأنسولين) وواجهات الكمبيوتر وأجهزة الإنذار. يمكن للمستخدم ضبط التغييرات السريعة في المعدل للاستجابة لتناول الطعام ، ويمكن أيضًا تعليق توصيل الأنسولين للاستجابة لنقص السكر .

يمكن أن تعمل بعض المضخات أيضًا مع مستشعرات الجلوكوز لأتمتة توصيل الأنسولين الأساسي (تسمى "أنظمة الحلقة المغلقة الهجينة").

اطلب الآن 

الجانب الأهم في علاج السكري من النوع الثاني هو نمط الحياة الصحي، والذي يشمل اتباع نظام غذائي متوازن ونشاط بدني منتظم والإقلاع عن التدخين والحفاظ على وزن صحي للجسم.
ثمة دليل قوي على أن العلاج بالتغذية جزء فعّال من رعاية المصابين بالسكري. يهدف العلاج بالتغذية إلى:

• تعزيز أنماط الأكل الصحي
• تحسين علامات التحكم الجيد بمستوى الجلوكوز في الدم، مثل الهيموغلوبين السكري
• المساعدة في الوصول إلى مستهدفات ضغط الدم والكوليسترول
• الوصول للوزن المناسب والحفاظ عليه
• تأخير مضاعفات السكري
• تلبية الاحتياجات الغذائية والحفاظ على متعة تناول الطعام
• إتاحة أدوات لتخطيط تناول الوجبات اليومية

كما تمثل التمارين الرياضية جزءًا مهمًا من إدارة  السكري. للبالغين، يُوصى بممارسة الرياضات الهوائية لمدة 150 دقيقة بحدة متوسطة أو 75 دقيقة بحدة عالية كل أسبوع. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من مرض قلبي؛ فمن الأفضل أن تستشير فريق رعاية السكري بشأن ما يمكنك وما لا يمكنك القيام به فيما يتعلق بالتمارين الرياضية. إذا كنت ترغب في المشاركة في الأنشطة الرياضية، فقد يقترح فريق رعاية السكري إجراء فحص للمرض القلبي أولًا

يوجد عدد من الأجهزة اللوحية التي يمكن تناولها للسكري من النوع الثاني.

الدواء المفضل للبدء أولاً ، إذا كان الشخص المصاب بالسكري لا يعاني من حساسية تجاهه ، هو الميتفورمين (بجرعة أقل). يخفض الميتفورمين مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تقليل معدل إنتاج الكبد للجلوكوز.

إذا تم زيادة جرعة الميتفورمين إلى الحد الأقصى ولم يتم تحقيق أهداف جلوكوز الدم (التي تم قياسها بواسطة HbA1c) ، فيمكن البدء في استخدام قرص ثانٍ أو حقن الأنسولين.

سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد العلاج الأفضل بالنسبة لك ، مع مراعاة تفضيلاتك بالإضافة إلى خصائص العلاجات المتاحة. سيكون الهدف هو تحقيق أهداف جلوكوز الدم لديك مع تجنب الآثار الجانبية أو تقليلها.

في حين أن الأقراص هي الدواء الأول المفضل لمرض السكري من النوع الثاني ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى لبعض المصابين.

نوع واحد من الأدوية عن طريق الحقن لمرض السكري من النوع الثاني هو مثبطات GLP-1. تزيد هذه الأدوية من إفراز الأنسولين ولكنها لا تزيد من خطر انخفاض جلوكوز الدم (نقص السكر في الدم).

في مرض السكري من النوع الثاني الذي تم تشخيصه حديثًا ، إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا أو كان لدى الشخص أعراض ارتفاع السكر في الدم ، فقد يقرر فريق الرعاية الصحية بدء العلاج بالأنسولين.

قد يتم وضع الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني في نظام الجرعة القاعدية. يتضمن ذلك أخذ شكل طويل المفعول من الأنسولين (الذي يحافظ على استقرار مستويات الجلوكوز في الدم خلال فترات الصيام) بالإضافة إلى جرعات منفصلة من الأنسولين قصير المفعول (الذي يمنع ارتفاع مستويات السكر في الدم الناتج عن الوجبات). إذا كانوا يعانون من ارتفاع ملحوظ في مستويات الجلوكوز في الدم بعد الوجبات ويحتاجون إلى نظام أنسولين مرن يتناسب مع نمط حياتهم.

يمكن أن يكون مرض السكري من النوع الثاني حالة تقدمية ، لذلك سينتهي الأمر بالعديد من المرضى في نهاية المطاف إلى العلاج بالأنسولين.